狂犬病发作太可怕,致死率100%!这些救命知识,一定要早知道_月林堂,无创轻柔正骨

2020-12-19 作者 elbert

原标题:狂犬病发作太可怕,致死率100%!这些救命知识,一定要早知道

11月26日,杭州市萧山区疾病预防控制中心通报萧山区今年首起狂犬病例,患者为一名初中女生姜某某,目前处于病重状态,仍在重症监护室接受治疗

通告一出,迅速引发热议,登上热搜,并经历了几次“反转”。

【事件回顾】

今年5月,姜某某从朋友那领养了一只小狗。

9月该狗咬伤了姜某某的弟弟,父母带他及时注射了狂犬病疫苗。这时,姜某某向父母表述,自己在7月份也被该狗咬过。但由于时间过了这么久,父母没带她去打狂犬病疫苗。

11月6日,姜某某开始出现右手发麻、疲劳等周身不适,但仍没去就医。

11月8日凌晨2点,姜某某吐了2次,且伴有头晕、头疼、出冷汗等症状。上午8点,姜某某被送往省儿童医院滨江院区内科就诊,晚上转急诊。

5天后,姜某某进入昏迷状态。

11月16日,开始出现瞳孔散大,疾控中心通告称“今年首起狂犬病例,已处于脑死亡状态”。

截至12月16日,姜某某的父亲对网上的指责做出了多次回应。他表示,医院曾劝他放弃治疗,但他不舍得,正在倾家荡产抢救,并没有“重男轻女”。另外,女儿没有被医学判定为“脑死亡”,不确定是狂犬病,对于萧山疾控的“不负责任通告”,保留诉讼权。

目前,姜某某仍在重症监护室接受治疗。

图源:大象新闻

这一事件会如此引人关注,很重要的一点是,姜某某没有及时注射狂犬病疫苗。实际上,关于“被狗咬”的悲剧事件层出不穷。

今年年初,四川蓬安县的一名2岁的女童萍萍,因狂犬病离世。去世前2个月前,她曾被野狗扑倒,但检查后没有发现伤口,所以没有去打狂犬疫苗。

6月,郴州一夫妇外出时没有栓住自家养的狗,咬伤邻居家5岁的女儿,致其狂犬病死亡。

8月25日,江西南昌一对母女俩饭后在小区散步,却遭烈性犬咬伤,8岁女孩伤势严重,昏迷住院23天,妈妈为救女儿身上也被多处咬伤。

近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,严重威胁健康。而暴露后处置是预防狂犬病的唯一有效措施,为了让大家可以正确认识和对待,今天我们就给大家做个详细的介绍。

一、超过24小时,没必要打疫苗?这是致命误区

姜某某狂犬病事件”之所以引发热议,就是因为被咬伤后,没有引起重视,没有及时打狂犬疫苗。而平日里,不少市民也都认为,被猫狗抓咬伤超过24小时,就没有必要打疫苗了,没效果。真是这样吗?

其实,这种想法是非常错误的。

长沙市第一医院南院动物致伤中心主任刘凤娥提醒,狂犬病有一定的潜伏期,其长短可受多种因素影响,如咬伤的部位、病毒毒力等,可能5天左右,也可能2-3个月,最长可能达数年。

所以,不管有没有发病,被猫狗咬伤、抓伤后,都要及时处理,规范处理伤口,并按规定接种疫苗。

接种疫苗的时间越早越好,但并没有24小时限制的说法,只要在发病前完成狂犬疫苗的全程免疫,就能起到保护效果!

二、4个救命“关键字”,一定要早知道

狂犬病是被动物咬伤、抓伤后,感染狂犬病病毒引起的一种动物源性传染病。感染后,一旦患者出现极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等临床表现,致死率将近100%,所以必须引起重视,及时处理。

关键词1:狂犬病暴露

指被狂犬、疑似狂犬、不能肯定宿主动物是否患有狂犬的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处。

关键词2:暴露分级和处理方式

按照狂犬病暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级。

Ⅰ级暴露:只是接触或喂养动物,碰到其分泌物或排泄物,但皮肤完整无破损,这种一般不需要特殊处理

Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,只有轻度的抓伤或擦伤,没有出血。可以用酒精擦拭一下暴露处,看是否有疼痛,如果有说明皮肤存在破损,需要进行伤口处理,及时注射疫苗。

Ⅲ级暴露:一处或多处被咬伤、抓伤,黏膜被动物唾液污染,用眼睛就能看见出血或皮下组织,这种需要及时进行伤口处理,再注射疫苗和抗狂犬病血清。

关键词3:伤口处理

注射疫苗和抗狂犬病血清注射并不能代替伤口处理,所以这一步千万不能省。

·立即用肥皂水和一定压力的流动清水,交替清洗伤口15分钟,然后再搭配生理盐水冲洗;

·及时送到专业机构,进行后续伤口包扎、疫苗接种。

关键词4:接种疫苗

如果抓伤的动物是家养的,病情接种过2次以上狂犬病疫苗,在10天内没发病,则可排除狂犬病;如果被有疾病的动物咬伤,需要及时注射疫苗。

目前人用狂犬病疫苗接种程序有2种

4针法:当天接种2剂,第7天、第21天各接种1剂;

5针法为当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂,同时观察咬人的动物10天内有没有病死,没有就可以终止注射疫苗。

以上这4个关键词,大家一定要谨记,关键时候是可以救命的!

三、再次被咬,怎么办?解答4个小疑惑

一次被咬就够心酸了,但有的人却再次、多次被咬,导致看到猫狗都有阴影了,那这种情况应该怎么办?

疑问1:再次被咬怎么办?

不管第几次被咬,都要做好伤口处理,而是否需要接种疫苗,看情况决定。

·接种程序完成后6个月内被咬,一般无需再次注射;

·接种程序完成后6个月~1年被咬,则需要在当天和第3天各打一针;

·接种程序完成后1年~3年被咬,则需要在当天、第3天、第7天各打一针

·接种程序完成3年后被咬,全程接种疫苗。

疑问2:小时候被咬,多年后还会发病吗?

狂犬病是有一定的潜伏期,但是一般是1~3个月,很少很少超过1年的,所以不需要过度担心。

疑问3:被哪些动物咬伤要注意?

被犬科、猫科这两种动物咬伤,一定要及时注射疫苗,这两类动物引起的狂犬病占95%以上。此外,红狐、鼬獾、貉、豺狼等野生哺乳动物以及蝙蝠咬伤也要注意。

疑问4:孕妇、老人、生病的孩子,有必要打吗?

有,只要被咬伤,都需要接种狂犬疫苗。

一旦被狗咬伤,要及时进行正确处理,不要心存侥幸,以免后悔!

参考资料:

[1]杭州一初中女生患狂犬病处于脑死亡:曾被狗咬伤,两个月后告知家长.新京报.2020-12-15

[2]被狗咬了怎么处理?打完狂犬疫苗又被狗咬了怎么办?.东莞疾控.2020-09-23

[3]李侗曾. 合理接种疫苗,狂犬病伤口评估先行-《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》解读[J]. 医师在线, 2016, 6(032):22-23.

未经作者允许授权,禁止转载返回搜狐,查看更多


责任编辑: