狐大医 | 身上长瘊子,竟是感染了HPV?_月林堂,无创轻柔正骨

2020-11-25 作者 elbert

狐大医 | 身上长瘊子,竟是感染了HPV?

2020-11-25 07:04
来源:搜狐健康

原标题:狐大医 | 身上长瘊子,竟是感染了HPV?

出品 | 湖南省儿童医院

作者 | 湖南省儿童医院皮肤科 李珂瑶 蒋艳玲

编辑 | 胡鑫

不少家长发现孩子手或脚上长了肤色的小疙瘩,通常不痛不痒,不怎么起眼。一般发现这种小疙瘩时,就已经长了数月甚至几年时间了,这种不容易被发现的小疙瘩,被称为“瘊子”。此“瘊子”非彼“猴子”,不过也跟猴子一样爱“扎堆”,“瘊子”其实就是寻常疣,中医也叫“千日疮”。

寻常疣是一种常见的皮肤病,在儿童和青少年中的发病率高达33%,是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物。说到人乳头状瘤病毒,大家可能还不太熟悉,但是它的简称就是大名鼎鼎的HPV

HPV属乳头瘤病毒科,呈球形,无包膜,直径约45~55nm,具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。HPV家族非常庞大,有100多号成员,喜欢攻击人的上皮细胞。根据凶残程度不同,他们的致癌性也不尽相同。依据 HPV 生物学行为,分为低危型和高危型。

HPV的分型

◎皮肤高危型:HPV-5、8、14、17、20、36、38,主要与疣状表皮发育不良有关。

◎黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39、45,主要与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。

◎可能具有致癌性的:HPV-26、53、66等

引起寻常疣的HPV如 HPV1,2,3,4, 27,57,41 等,这几种均为低危类型,一般不会发生癌变。但是也有例外,如疣状表皮发育不良,这可能是由高危型HPV-5、8引起的感染,有较高的癌变率。

寻常疣是由病毒感染引发的,容易传染反复发作是它的特点,在最初发病时,皮损发展和增多较快,因为寻常疣的疣体中有大量活跃的病毒。一般没有自觉症状,不痛不痒,极少数有轻微痒感。好发于手和脚是因为手脚比较容易出汗,摩擦机会多。

一旦皮肤出现破溃,“母瘊子”就会一生二,二生三,生生不息生很多“小瘊子”,没多久就可能生出十几个甚至几十个。

劳累、免疫力低下的时候,就更容易被病毒侵害。与成人相比,未成年人群的免疫力较弱,并且运动出汗机会多,因此孩子是寻常疣的高发人群。

寻常疣患者尽量不要搔抓发病部位,以免加重病情。当然,大约有65%的患者可在2年内瘊子自然消退,但是仍有可能复发,尽管有自愈性,但因为会传染,而且有可能越长越多,而每个人的自愈时间无法估计,所以建议一旦发现瘊子及时就诊治疗。而有部分瘊子经常发生在指(趾)甲周围,如果不及时治疗,随着疣体越长越大,可累及指(趾)甲,到时再处理就会影响指(趾)甲的外观,导致甲板的缺失。因此对于这不起眼的瘊子,家长们要引起重视,尽早治疗。

治疗寻常疣的方法

寻常疣的治疗方法有多种,但具体的治疗方案需要根据患者疣体的数目、大小、部位进行合理选择。

◎物理方法:冷冻、激光、电凝等

◎化学方法:水杨酸、戊二醛、甲醛疗法等

◎局部注射疗法:平阳霉素

◎免疫疗法:疣埋治疗、干扰素、咪喹莫特等

◎手术切除

寻常疣是病毒感染所引起的,具有传染性,当然也就有可能复发,及时治疗后也应当小心复发。在日常生活中做到以下几点,以减少复发预防感染:

1.养成良好的卫生习惯,避免和患者公用物品和用具,避免间接传染;

2.个人物品做好专人专用,定期消毒;

3.皮肤若出现糜烂或破损,早期妥善处理,避免病毒入侵;

4.寻常疣患者发现疣体后及时就医处理,避免搔抓;

5.注意休息,合理膳食,适当运动,提高自身免疫力。

说到HPV,大家自然还会想到HPV疫苗,HPV 疫苗可有效预防 HPV 感染,那小孩子可以打HPV疫苗吗?

三种HPV疫苗

目前有三种HPV 疫苗可以预防 HPV 感染。一种是二价的希瑞克( cervarix) 疫苗,主要针对 16 、18 型 HPV 感染;另一种是四价的加德西 ( gardasil) 宫颈癌疫苗,可以预防 6,11,16 和 18 型 HPV 感染;九价疫苗是在前两者的基础上又增加了 5 个亚型,即 HPV31,33,45,52和58。其中四价、九价的疫苗,不仅可以预防宫颈癌,还可以预防生殖器疣的发生。

目前的 HPV 疫苗是预防性疫苗,对已经感染了HPV者没有治疗作用,接种人群最好是性成熟前尚未感染 HPV 的人群。目前国内暂无接种指南,根据我国疫苗说明书,二价HPV疫苗的建议接种年龄为9-25岁女性,通常是在第1次接种后的第一个月和第六个月分别接种;四价HPV疫苗推荐接种年龄为20-45岁女性,九价HPV疫苗适用的年龄范围为16-26岁女性,接种时间均是在第1次接种后的第二个月和第六个月分别接种。

2015美国指南推荐女性接种 HPV 疫苗的年龄是 11 ~ 12 岁,最早可在 9 岁接种; 13 ~ 26 岁的未婚女性和已婚妇女虽然错过最佳接种年龄,也可以从中获益,所以应该接受疫苗注射。4 价和 9 价疫苗可以用于男性,推荐年龄是11~12岁,13~21岁的男性也可接种。

HPV 疫苗的接种需分 3 次注射,且 3 次均应使用同一品牌的疫苗,具体接种注意事项建议咨询疫苗接种医生。

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