“逼疯”甲状腺医生的30个问题 | PET好高级,不做超声做PET可以吗?_月林堂,无创轻柔正骨

2020-12-23 作者 elbert

“逼疯”甲状腺医生的30个问题 | PET好高级,不做超声做PET可以吗?

2020-12-23 07:05
来源:搜狐健康

原标题:“逼疯”甲状腺医生的30个问题 | PET好高级,不做超声做PET可以吗?

出品 | 搜狐健康

作者 | 郜冰蕙、原野、蒋力

编辑 | 吴施楠

编者按:我得了甲状腺炎,医生为啥不给我开消炎药?切右甲状腺为啥让我吃左甲状腺素?查出甲状腺癌,是不是就活不长了?……临床中,甲状腺医生可能会碰到很多患者应该知道,但却要回答无数遍,恨不得打印出来贴在门诊大门上的问题。为此,中国医师协会医学科学普及分会甲状腺科普专委会特别推出短视频专题,为大家带来30个“逼疯”甲状腺医生的患者问题。看看这些问题,你都了解吗?

PET好高级,不做超声做PET可以吗?

复旦大学附属肿瘤医院核医学科副主任医师 杨忠毅:随着PET的普及,目前在门诊过程当中,我们会遇到有患者体检发现了甲状腺结节,就跑来咨询是否要进行PET-CT显象,因为他们的心目当中认为PET是一个比较高端和先进的仪器,可以对疾病进行早期的诊断。对于这个问题,我是这样认为的:首先,现在的患者体检意识非常高,超声也发展的非常快,据文献报道,超声在人群中发现甲状腺结节的比例已经可以高达19%—68%。如此高比例的疾病如果要靠7000块钱的PET-CT来做进一步诊断的话,在临床当中的性价比是比较低的。其次,撇开价格因素不谈,目前在指南当中还是将超声作为甲状腺结节良恶性诊断的首选工具的,因为在有经验的医生当中,超声这样的技术对甲状腺结节的诊断价值已经可以高达90%以上了,而PET-CT显像最常见的是用FDG这样基于糖代谢的显像剂,对甲状腺结节的良恶性鉴别存在一定的局限性。但对于某些特定的患者来讲,PET还是有一定的诊断价值的,如穿刺不能够明确诊断的这部分患者,是可以考虑进行PET-CT显像的。恶性程度比较高的甲状腺癌患者,也可以考虑进行PET-CT显像全面评估转移病灶,为后续治疗提供参考。

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